ANEXOS: FASE II

Anexo IV - Solicitud de evaluación

Colegio S.S.C.C.

SOLICITUD DE EVALUACIÓN

El alumno: ________________________________________________________________________

nacido/a en: ______________________________, el día _______ mes ____________ año

y escolarizado en el _______________________ curso de

Ed. Infantil

Ed. Primaria

E.S.O.,

hijo/a de _________________ y de _________________, con domicilio en _____________________

calle ________________________________________, núm. ______ , teléfono __________________,

presenta dificultades según las observaciones realizadas en clase, que se pueden concretar en los

siguientes ámbitos, por lo que se propone la evaluación psicopedagógica del alumno.

- Atiende durante las explicaciones del profesor.

- Atiende haciendo las tareas de clase.

- Está predispuesto/a hacia las actividades de estudio y

aprendizaje.

- Participa en clase.

- Realiza las tareas que se le mandan para casa.

- Se relaciona bien con los profesores.

- Se relaciona bien con los compañeros.

- Es capaz de controlar su comportamiento en clase.

- Tiene buena lectura mecánica.

- Tiene buena lectura comprensiva.

- Escribe bien mecánicamente.

- Sabe expresarse por escrito.

- Se maneja en la mecánica de las operaciones básicas.

- Es capaz de solucionar problemas.

- Organiza el material de manera autónoma.

- Tiene lagunas previas que condicionan nuevos

aprendizajes.

- Apoyan los padres las orientaciones del profesorado.

- Coincide su nivel de esfuerzo con los resultados

obtenidos.

- Tiene ansiedad ante los exámenes.

Observaciones:

Valorar poniendo una X, de 1 a 10, entendiendo que la puntuación «10» es muy positiva.

Sevilla, __________ de __________ de 20___

Fdo: ________________

Anexo V - Conformidad de los Padres

Colegio S.S.C.C.

CONFORMIDAD DE LOS PADRES

Estimados padres del alumno __________________________________________.

A juicio de los profesores, su hijo está mostrando algunas dificultades en ciertos

ámbitos de su aprendizaje escolar. Por este motivo, han solicitado una evaluación al

equipo de orientación.

Con el fin de detectar las posibles causas de dichas dificultades y poder establecer

las medidas de intervención psicoeducativas tendentes a superarlas, necesitamos

realizar una evaluación de sus características y posibilidades. Para ello, debemos

contar con vuestro consentimiento.

Además, nos gustaría convocarles a una entrevista para estudiar el caso más en

profundidad, para el día _____ de ______________ a las _____ horas.

Atentamente

En Sevilla, a ____ de ____________ de 20____

Fdo.: __________________________

El psicólogo/a escolar

--------------------------------------------------------------------------------------------------

(Recorte por la línea de puntos y devuélvalo firmado, marcando con una cruz donde corresponda).

Nombre del alumno: ________________________________________________

Doy mi consentimiento para que el equipo de orientación realice la evaluación

solicitada.

Acudiré a una entrevista con el orientador/a en el día y hora fijados.

Fdo.: __________________________

PADRE / MADRE / TUTOR/A

Anexo VI - Entrevista inicial con los Padres

Colegio S.S.C.C.

ENTREVISTA INICIAL CON LOS PADRES

Fecha: ____ de _________ de 20____

Hora: ________

Datos personales:

Entrevistador

Nombre: ___________________________________________________________________

Alumno

Nombre: ___________________________________________________________________

____________ curso de

Ed. Infantil

Ed. Primaria

E.S.O.,

Edad: _____________

Tutor/a: ______________________________________________________________________

Padre / Madre / Tutor/a

Nombre: ___________________________________________________________________

Nombre: ___________________________________________________________________

Motivos que llevan a la entrevista:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Notas entrevista:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Conclusiones / proyecto común de trabajo / compromisos:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Fdo.: _____________________________

Fdo.: ______________________________

PADRE / MADRE / TUTOR/A